ERCP (Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία) είναι η ενδοσκοπική επέμβαση για την εξέταση των χοληφόρων (σωληνάκια που παροχετεύουν τη χολή) και του παγκρεατικού πόρου (σωληνάκι που παροχετεύει το πάγκρεας).
Η εξέταση γίνεται με αναισθησία. Το ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα και με ήπιες κινήσεις προωθείται στο στομάχι και έπειτα στο δεύτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, όπου βρίσκεται το μικρό άνοιγμα του χοληδόχου και παγκρεατικού πόρου.
Η ERCP μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων καταστάσεων και συμπτωμάτων που αφορούν τα χοληφόρα και το πάγκρεας, όπως
- Ίκτερο
- Απόφραξη των χοληφόρων π.χ. από πέτρες
- Καρκίνο των χοληφόρων ή του παγκρέατος
- Παγκρεατίτιδα
Κατά τη διάρκεια της ERCP μπορεί να επιτελεστούν και πιο ειδικές επεμβάσεις, όπως
- Τοποθέτηση ενδοπρόσθεσης (stent) για να αποσυμφορηθεί κάποια απόφραξη
- Σφιγκτηροτομή, δηλαδή μια μικρή τομή στο άνοιγμα του πόρου για να επιτρέψει καλύτερη πρόσβαση στα χοληφόρα ή για να αφαιρεθεί κάποια πέτρα
- Βιοψία και κυτταρολογικός έλεγχος, δηλαδή λήψη ιστού και κυττάρων για έλεγχο στο μικροσκόπιο.
Η διάρκεια της εξέτασης ποικίλει, αλλά συνήθως είναι άνω των 30 λεπτών, ανάλογα με την περίπτωση.
Γενικά η ERCP είναι μια ασφαλής επέμβαση. Πάντως είναι απαραίτητο να γνωρίζετε πρόκειται για μια ιδιαίτερη επέμβαση και εμπεριέχει και κάποιους κινδύνους, οι οποίοι όμως είναι στατιστικά σπάνιοι:
- Ερεθισμός και φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
- Αιμορραγία
- Διάτρηση του δωδεκαδακτύλου
- Αντίδραση στο αναισθητικό φάρμακο
Απαραίτητες πληροφορίες
Οι παρακάτω πληροφορίες είναι χρήσιμες για τη σωστή προετοιμασία πριν από την ERCP:
- Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμα και μη-συνταγογραφούμενα, ασπιρίνη, φάρμακα για την πήξη του αίματος
- Πιθανές αλλεργίες
- Προβλήματα με αναισθησία ή καρδιακά και αναπνευστικά προβλήματα, βηματοδότες, απινιδωτές
- Προβλήματα με την κατάποση ή χειρουργεία που έχετε κάνει
- Προβλήματα με τον αυχένα ή ιστορικό ορθοπεδικών επεμβάσεων
- Αν έχετε σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να χρειάζεται να τροποποιήσετε τη δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων για το διαβήτη
- Η εξέταση γίνεται με χρήση ακτινογραφιών.
- Πρέπει να έχετε κάποιο υπεύθυνο μέλος της οικογένειας ή κάποιο φιλικό πρόσωπο να σας πάει στο σπίτι μετά την ERCP. Μπορεί να χρειαστεί και εισαγωγή στο νοσοκομείο για μία νύχτα.
